Indications
Les principales indications du traitement par injection de PRP au membre inférieur sont l’arthrose et les tendinopathies.
- Pour l’arthrose du genou, de la cheville ou du pied.
- Pour les tendinopathies du tendon d’Achille, tendon Rotulien et tendon Quadricipital.
- Pour les aponévrosites comme l’aponévrosite plantaire.
Pour l’arthrose : les injections de PRP permettent de ralentir la progression de la maladie, de diminuer la douleur et l’inflammation, et d’améliorer la mobilité et la fonction. Contrairement aux traitements par anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aux injections intra-articulaires de corticoïdes, elles sont dépourvues d’effets indésirables.
Les injections de PRP pour traiter les lésions de tendons (tendinite ou tendinopathie) : les facteurs de croissance contenus dans le PRP stimulent la cicatrisation des tendons fissurés ou inflammés. Les tendons et les ligaments sont principalement composés de collagène et sont peu vascularisés, ce qui rend leur cicatrisation difficile. L’injection de PRP dans la zone lésée stimule, grâce à ses facteurs de croissance hautement concentrés, la synthèse du collagène et la cicatrisation des tissus.
Les injections de PRP associées à une chirurgie : peuvent faciliter la cicatrisation d’un ménisque après une suture méniscale ou stimuler la cicatrisation du cartilage après une intervention de reconstruction du cartilage (microfracture ou de mosaïcoplastie)
Procédure en vidéo :
Le jour de l’injection
Laver la peau dans la région à traiter avec du savon et ne pas vous raser. Il s’agit d’une procédure ambulatoire réalisée lors d’une consultation. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Il est préférable d’être accompagné pour le retour à domicile.
Lorsque l’infiltration est associée à un geste chirurgical, elle peut également être effectuée au bloc opératoire pendant la chirurgie. Elle entre alors le plus souvent dans le cadre d’une hospitalisation ambulatoire.
L’injection :
- La prise de sang :15 ml sont prélevés sur une veine du coude comme pour une prise de sang classique
- La centrifugation : Le sang total prélevé est placé dans une centrifugeuse pendant 5 min à 1500 tours / min. On conserve uniquement le sérum (5 ml) qui contient les plaquettes.
- L’injection : Après désinfection soignée, le concentré plaquettaire est injecté de façon stérile au niveau de la lésion. o La durée totale de la procédure au cabinet est généralement d’environ 15 minutes.
Après l’injection
Pour certaines injections, un temps de repos en salle d’attente peut être nécessaire. Le muscle, le tendon ou l’articulation traités resteront fragiles pendant les 21 premiers jours. La cicatrisation se poursuivra durant plusieurs semaines et votre médecin pourra l’accompagner par des séances de kinésithérapie. En fonction des résultats obtenus, de 1 à 3 injections séparées de 2 mois pourront être nécessaires. Ce nombre est très variable selon les patients.
Sécurité des injections de PRP :
L’utilisation du propre sang du patient permet d’exclure tout risque de contamination et d’allergie. Le plasma injecté n’a subi aucun traitement en dehors de la centrifugation et ne contient aucun produit ajouté.
Signalez à votre médecin :
- Fièvre
- Infection
- Réaction cutanée
- Maladie du sang
- Déficit en vitamine B12 ou en acide folique
- Taux de plaquettes sanguines inférieures à 100 000 / mm3
- Grossesse
- Allergie médicamenteuse
- Allergie à l’iode
- Toute prise de médicaments, notamment aspirine ou anticoagulants dans les jours précédant l’injection
Quelles sont les complications liées à une injection de PRP ?
- La douleur : Une douleur passagère et généralement modérée peut survenir lors de l’introduction de l’aiguille. Rarement, un malaise vagal, non grave, peut se produire. C’est pourquoi nous vous recommandons d’être accompagné si possible. Vous pourrez ressentir une douleur transitoire (2 à 5 jours) au niveau du site d’injection. Cette douleur peut parfois être importante, particulièrement dans le cas d’une injection dans un tendon ou un muscle. Votre médecin vous prescrira un traitement antalgique pour contrôler la douleur. Un repos relatif est recommandé pendant 24 à 48 heures.
- L’infection : Elle est relativement rare car le PRP possède des propriétés bactériostatiques, qui réduisent le risque de contamination bactérienne de la zone traitée. De plus, un kit stérile à usage unique est utilisé du prélèvement à l’injection. Tout signe de gonflement ou d’inflammation associé à une fièvre ou des frissons doit conduire à appeler le cabinet le plus rapidement possible.
- L’hématome : Rare et le plus souvent modéré, l’hématome disparaît généralement en quelques jours. N’hésitez pas à signaler toute anomalie, douleur, fièvre ou symptôme inhabituel à votre médecin le plus rapidement possible..
Combien coûte une injection de PRP ?
Le tarif des injections de PRP est de :
- Pour 1 injection de P.R.P : 300 €
- Pour 2 injections de P.R.P au cours d’une même séance : 500 € (2 localisations différentes, par exemple genoux des deux côtés, une lésion au genou et une lésion à la cheville …)
Ce tarif inclut la consultation chirurgicale, l’infirmière diplômé d’état, l’acte technique et le coût du kit à usage unique. Actuellement, ce traitement innovant et le matériel utilisé n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Une facture pourra être produite dans le cadre de toute demande de remboursement par une assurance complémentaire.