De manière générale
Après votre première consultation avec votre chirurgien, votre parcours comprendra les étapes suivantes :
- Une consultation avec le médecin anesthésiste.
- Une consultation préopératoire avec votre chirurgien pour répondre à vos questions et vérifier votre compréhension des bénéfices et des risques de l’opération.
- Un séjour de courte durée à la clinique, limité à la période nécessaire pour l’intervention et la surveillance immédiate post-opératoire. À votre sortie le soir, vous pourrez marcher, vous ne ressentirez pas de nausées et votre douleur sera maîtrisée.
- Une consultation postopératoire avec votre chirurgien.
Les bénéfices de la prise en charge ambulatoire
De nombreuses études démontrent les avantages de la chirurgie ambulatoire :
- Un taux de satisfaction élevé (souvent supérieur à 90 %) chez les patients et leurs familles.
- Une réduction des risques d’infections et de phlébites, ces derniers augmentant avec la durée d’hospitalisation.
- La chirurgie ambulatoire est aussi sûre, voire plus sûre, que la chirurgie traditionnelle en hospitalisation, grâce à une organisation très précise de l’équipe de soins, qui repose sur la gestion des risques, le suivi des suites opératoires et l’information du patient.
Bien que dans 98 % des cas, le retour à domicile soit possible, il peut parfois être nécessaire de passer la première nuit à la clinique pour diverses raisons : imprévus ou difficultés pendant l’intervention, complications, récupération insuffisante de l’anesthésie, etc
Préparer son hospitalisation en chirurgie ambulatoire
Après avoir rencontré votre chirurgien et décidé de programmer une opération en chirurgie ambulatoire, vous serez pris(e) en charge par son assistante, qui vous expliquera les démarches à suivre et planifiera vos différents rendez-vous. Il est essentiel de vérifier que nous disposons d’un numéro de téléphone où nous pouvons vous joindre facilement. En cas d’annulation de l’opération, merci de nous en informer dès que possible.
Pré-admission
Lors de votre admission à la clinique, vous devrez fournir les documents suivants à la secrétaire d’accueil :
- Votre convocation indiquant le nom de votre chirurgien, de votre anesthésiste, ainsi que la date et l’heure de votre admission.
- Une pièce d’identité (carte d’identité, passeport ou carte de séjour).
- Pour les patients mineurs : le livret de famille et la pièce d’identité du responsable légal (la présence du responsable est indispensable pour la pré-admission).
- L’attestation d’assurance maladie valide et/ou la carte vitale à jour, ou l’attestation d’aide médicale d’État si vous en bénéficiez.
- La carte de mutuelle valide ou l’attestation de CMU.
Consultation d’anesthésie
Elle est obligatoire et doit avoir lieu au moins 48 heures avant l’opération. La secrétaire médicale vous fixera un rendez-vous pour la consultation d’anesthésie. Si vous ne pouvez pas y assister, merci de nous prévenir afin de reprogrammer cette consultation. Au cours de cette consultation, le médecin anesthésiste confirmera que vous êtes apte à subir une opération en ambulatoire et vous rappellera les consignes à suivre avant et après l’anesthésie.
Avant cette consultation, vous devrez impérativement :
- Apporter les documents que votre chirurgien vous a fait signer (devis, consentement, protocole pré opératoire)
- Apporter votre dernière ordonnance ainsi que, si disponible, les comptes-rendus de consultations spécialisées (notamment cardiologue, pneumologue, dentiste) et/ou d’hospitalisation, ainsi que les résultats de vos dernières analyses (prélèvements sanguins, électrocardiogramme, échographie cardiaque, Doppler, etc.).
Préparation du retour à domicile
Quelques jours avant l’intervention, rendez-vous à la pharmacie pour préparer les éléments nécessaires :
- Si votre chirurgien a prescrit des attelles, des béquilles, une poche de glace ou tout autre dispositif médical, veillez à les avoir le jour de l’opération.
- Achetez les médicaments contre la douleur qui vous ont été prescrits lors de la consultation pré-opératoire.
- Procurez-vous le matériel nécessaire pour effectuer les pansements à domicile.
- Demandez à votre pharmacien la liste des infirmiers(ères) à domicile dans votre quartier ou effectuez une recherche en ligne.
- Contactez un(e) infirmier(ère) quelques jours avant l’intervention pour qu’il/elle se rende chez vous dès le lendemain de l’opération pour changer votre pansement et administrer, si nécessaire, des traitements injectables.
Organisation de votre sortie
Assurez-vous qu’une personne puisse venir vous chercher et vous accompagner chez vous après l’intervention. Si vous utilisez un taxi, prévoyez de réserver ou d’avoir le numéro pour en commander un. Notez que vous ne serez pas autorisé(e) à quitter la clinique seul(e).
Préparation la veille de l’intervention
La préparation de la peau est essentielle pour réduire les risques d’infection en éliminant les bactéries présentes naturellement sur votre peau.
Voici les étapes à suivre pour la préparation :
- Dépilation de la zone à opérer avec une crème dépilatoire (disponible en pharmacie ou en grande surface) ou une tondeuse électrique. Veillez à tester la crème sur une petite zone de peau non concernée par l’opération pour vérifier l’absence d’allergie.
Le rasage manuel est formellement interdit. - Enlevez tout vernis à ongles et coupez vos ongles.
- Retirez également vos bijoux, y compris votre alliance et vos piercings.
- Ne mettez aucune crème, déodorant, parfum ni maquillage, et pas de produits dans les cheveux avec des produits.
- Prenez une première douche avec le savon antiseptique prescrit (fourni lors de la consultation pré-opératoire), en suivant ces étapes :
- Mouillez votre corps, visage et cheveux.
- Lavez-vous avec la solution antiseptique pure en vous savonnant à mains nues, en commençant par le haut du corps et en allant vers le bas. Insistez sur les zones telles que les cheveux, les oreilles, les aisselles, les parties génitales, le nombril, les pieds, et particulièrement entre les orteils.
- Faites mousser la solution (la mousse doit devenir blanche si vous utilisez de la Bétadine Scrub®).
- Ne rincez qu’à la fin, en vous assurant que la solution antiseptique reste en contact avec la peau pendant au moins deux minutes.
- Rincez abondamment pour éliminer toute la mousse
- Séchez-vous avec une serviette propre et mettez des vêtements et sous-vêtements propres. Les draps sur lesquels vous allez dormir doivent également être propres.
- Prenez vos traitements habituels sauf ceux que le médecin anesthésiste vous aura demandé d’arrêter lors de la consultation d’anesthésie.
- Vous ne devez rien manger (aucune nourriture, y compris chewing-gum et bonbons) et ne plus fumer ni boire d’alcool à partir de minuit.
Le jour de l’intervention
À votre domicile :
Le matin, commencez par vous laver les dents.
Pensez à emporter tous les examens en lien avec votre opération (biologie, radiologie, échographie, etc.) ainsi que vos médicaments. Apportez aussi votre flacon de savon antiseptique et tout le nécessaire pour prendre une douche à la clinique avant de descendre au bloc opératoire, avec une serviette propre.
Évitez d’apporter des objets de valeur, à l’exception de votre moyen de paiement. Vous pouvez venir seul ou accompagné à la clinique.
Vous pouvez prendre vos médicaments habituels avec une petite gorgée d’eau, sauf si le médecin anesthésiste vous a prescrit un arrêt de certains d’entre eux.
Si vous n’avez pas de médicaments à prendre, une simple gorgée d’eau est autorisée au lever. Il est impératif de respecter les consignes de jeûne, sous peine de voir l’intervention annulée pour des raisons de sécurité anesthésique.
Veillez à respecter scrupuleusement l’heure de votre convocation à la clinique. En cas de problème, veuillez prévenir la clinique par téléphone.
Tout retard pourrait entraîner l’annulation de l’opération
À la clinique :
À votre arrivée à la clinique, présentez-vous à l’accueil où la secrétaire préparera votre admission et constituera le dossier de prise en charge pour l’assurance maladie et la mutuelle. Ensuite, une infirmière ou aide-soignante de l’unité de chirurgie ambulatoire vous accueillera. L’équipe vérifiera le respect des consignes pré-opératoires. Si certaines instructions n’ont pas été suivies, l’intervention pourra être annulée.
Signalez toute modification de votre état de santé ou tout nouveau médicament prescrit depuis la consultation d’anesthésie. Vous prendrez une douche dans votre chambre, puis vous enfilerez une tenue spéciale pour descendre au bloc opératoire.
N’oubliez pas d’enlever vos lunettes, lentilles de contact, prothèses auditives et appareil dentaire non retirés la veille (sauf avis contraire de votre anesthésiste). Un coffre est disponible dans les chambres pour vos objets personnels.
Au bloc opératoire, l’infirmière anesthésiste posera une perfusion et installera les appareils de surveillance nécessaires (brassard pour la tension, capteur au doigt pour l’oxygène sanguin et électrodes pour surveiller le rythme cardiaque).
Votre anesthésiste procédera à l’anesthésie générale ou locorégionale avant l’intervention.
Après l’opération, vous serez transféré(e) en salle de surveillance post-opératoire, où votre réveil sera surveillé et des analgésiques vous seront administrés si nécessaire.
Lorsque vous serez complètement réveillé(e) et que la douleur sera contrôlée, vous serez réinstallé(e) dans l’unité de chirurgie ambulatoire
À votre retour dans l’unité de chirurgie ambulatoire: L’infirmière vérifiera que votre douleur est bien maîtrisée, et le kinésithérapeute s’assurera que vous pouvez vous lever et marcher. Le personnel vous demandera de vous habiller seul(e) pour évaluer votre autonomie et votre récupération après l’anesthésie. Avant votre sortie, une collation vous sera servie. Une fois que votre chirurgien et votre anesthésiste vous auront donné leur accord, vous pourrez quitter la clinique, mais vous devrez être accompagné(e) avant 19h.
Attention : En fonction de l’évaluation de votre état, une hospitalisation supplémentaire pourrait être décidée par votre médecin anesthésiste ou votre chirurgien si jugée nécessaire.
À votre sortie de l’unité de chirurgie ambulatoire le personnel vous remettra :
Un arrêt de travail, si nécessaire.
Le compte-rendu d’hospitalisation et le compte-rendu opératoire.
Un rendez-vous post-opératoire avec votre chirurgien.
Un numéro de téléphone figurera sur votre bulletin de sortie, à utiliser en cas de problème.
Consignes à respecter après l’opération
Le soir de l’opération, vous ne devez pas rester seul(e) chez vous.
Pendant les 12 premières heures après l’anesthésie, votre vigilance peut être altérée. Il est donc déconseillé de conduire, d’utiliser des appareils potentiellement dangereux ou de prendre des décisions importantes.
Vous pouvez boire et manger, mais évitez l’alcool pendant les 48 premières heures. N’oubliez pas de prendre les médicaments contre la douleur prescrits lors de la consultation d’anesthésie.