Genou
Le genou est l’une des articulations les plus mobilisés du corps humain. Il supporte le poids du corps, assure la stabilité lors de la marche et de la course, et permet des mouvements essentiels comme la flexion, l’extension ou encore la rotation.
Complexe sur le plan anatomique, le genou est aussi fragile. Les contraintes mécaniques importantes auxquelles il est soumis expliquent la fréquence des traumatismes et des pathologies dégénératives, notamment chez les sportifs ou avec l’âge.
Les pathologies du genou
Plusieurs pathologies peuvent affecter la fonction du genou et générer des douleurs ou une instabilité. Le Dr Robin Lévêque propose une prise en charge chirurgicale et fonctionnelle adaptée à chaque situation.
Anatomie du genou
Le genou est une articulation reliant le fémur, le tibia et la rotule. Il est stabilisé par un ensemble de structures :
- Les ligaments, dont les ligaments croisés antérieur et postérieur, et les ligaments latéraux, qui maintiennent l’articulation.
- Les ménisques, sortes d’amortisseurs en fibrocartilage, qui répartissent les pressions et protègent le cartilage.
- Les muscles et tendons environnants, notamment le quadriceps et le tendon rotulien, qui participent aux mouvements et à la stabilité.
Le cartilage recouvrant les surfaces articulaires assure un déplacement sans frottement et amortit les contraintes. Toute atteinte de ces structures (lésion ligamentaire, méniscale ou cartilagineuse) perturbe le fonctionnement du genou et entraîne des douleurs ou une instabilité.
Les différentes pathologies du genou
Le genou peut être atteint par plusieurs affections, qu’elles soient liées à un traumatisme sportif, à un accident ou à une érosion lente mais continue. Voici les principales pathologies rencontrées :
Rupture des ligaments croisés antérieurs
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) survient souvent lors d’un accident sportif (football, ski, basketball) impliquant une torsion brutale du genou. Elle provoque une instabilité immédiate et durable. Le traitement peut être fonctionnel avec rééducation, mais une chirurgie reconstructrice est souvent nécessaire chez les patients actifs afin de retrouver une bonne stabilité et prévenir les lésions secondaires du cartilage et des ménisques.
Lésion méniscale
Les ménisques peuvent se fissurer à la suite d’un traumatisme ou d’une usure progressive. Les symptômes sont des douleurs localisées, parfois associées à des blocages ou une gêne mécanique. Le traitement dépend de la lésion : il peut être conservateur (repos, rééducation, infiltration) ou chirurgical (méniscectomie partielle ou réparation méniscale) pour préserver la fonction du genou.
Arthrose du genou (gonarthrose)
L’arthrose du genou, ou gonarthrose, correspond à une dégénérescence, un vieillissement du cartilage recouvrant les surfaces articulaires. Elle entraîne douleurs, raideurs et diminution de la mobilité. Cette pathologie touche surtout les patients après 50 ans, mais peut aussi apparaître plus tôt en cas de malformations ou de séquelles traumatiques. Le traitement associe mesures médicales (antalgiques, kinésithérapie, infiltrations) et, dans les cas avancés, chirurgie avec mise en place d’une prothèse.
Prothèse totale du genou / prothèses sur mesure
Lorsque l’arthrose est très avancée et que les traitements médicaux ne suffisent plus, la mise en place d’une prothèse totale de genou permet de retrouver mobilité et confort. Cette chirurgie consiste à remplacer les surfaces articulaires usées par des implants artificiels en métal et polyéthylène.
Dans certains cas, des prothèses sur mesure sont proposées. Conçues à partir d’imageries 3D personnalisées, elles permettent une adaptation optimale à l’anatomie du patient, une meilleure précision chirurgicale et une récupération plus rapide.
